Não normalize a prisão de ventre

A dificuldade no ato de evacuar caracterizada por evacuações infrequentes ou dificuldade na passagem das fezes é conhecida como constipação intestinal, a famosa prisão de ventre. Esforço para evacuar, evacuação incompleta, fezes duras, tempo prolongado de evacuação e necessidade de manobras manuais para eliminação das fezes são sinais de que algo não vai bem.

A constipação intestinal pode acontecer em qualquer sexo ou idade, mas costuma ser mais frequente em mulheres, idosos ou pacientes pouco ativos.

A causa pode ser simplesmente a falta de água, fibra ou de atividade física, mas também secundária a uma doença ou medicação.

Entre as causas de constipação podemos citar hipotireoidismo, doença de Parkinson, gravidez, depressão, abuso sexual, câncer de reto e muitas outras.

Entre os remédios que podem agravar a prisão de ventre, destacam-se os opioides, alguns antidepressivos, antipsicóticos, anti-hipertensivos, anti-inflamatórios e o tão prescrito ferro.  

A abordagem começa com um questionário sobre a alimentação, a ingestão de água e a prática de atividade física. Todos precisam ser fortemente estimulados. Algumas orientações sobre a hora de evacuar são fundamentais:

- Não ignore a vontade de evacuar

- Sente-se de forma correta. Tronco levemente inclinado para frente, com os joelhos mais altos que os quadris e os pés apoiados.

- Evite ficar sentado por períodos prolongados no vaso (> 10min).

Se você tem 45 anos ou mais, a colonoscopia já está indicada para detecção precoce de câncer de cólon, independente dos sintomas.

Se ainda assim, o seu intestino continuar preguiçoso, procure um Gastroenterologista. Não use laxantes por conta própria. Acredite, eles podem se voltar contra você.

Dra Juliana Piedade CRM 5295698-8 | RQE 36422 | RQE 26755

Gastroenterologista & Hepatologista

@drajulianapiedade

Fonte: Manual de Terapêutica em Gastroenterologia & Hepatologia, 2022, capitulo 29, Constipação Intestinal